خبرنامه خبرنامه قرنیه و رفرکتیو

 
عنوان خبر: خبرنامه شماره 16 آبان 1393
نویسنده: دکتر حسام هاشمیان

 

خبرنامه شماره 16- آبان ماه 1393

·    جراحی لیزر هنوز هم تراز با فیکو نیست

·  پژوهش در زمینه Cross-Linking در آمریکا پیشرفت زیادی کرد

·  وریکونازول در برابر کراتیت آکانتاموبا بی اثر است.  

·  Bausch + Lomb دستگاه ZeroPhaco Handpiece جهت جراحی کاتاراکت معرفی کرد

·   CXL نتایج بلندمدت خوبی در اکتازی پس از عمل LASIK دارد

·   طول بیشتر axial با چرخش toric IOL مرتبط است

·   PRK با ثبات 20 سال به بالا

·  Avedro اعلام کرد : داروی جدید خود برای CXL را جهت تأیید مجدد به FDA ارسال کرده است

جراحی لیزر هنوز هم تراز با فیکو نیست

لیزر فمتوسکند بدون شک برشها و کپسولوتومی دقیق تری را ارائه می دهد، ولی جراحی توسط لیزر فمتوسکند همچنان نیاز به تکامل بیشتری دارد تا مقرون به صرفه تر از فیکو شود.

پژوهش در زمینه Cross-Linking در آمریکا پیشرفت زیادی کرد

دکتر Peter S. Hersh اعلام کرد: اگرچه CXL هنوز مورد تأیید FDA نیست، اما در آمریکا آزمایشهای بالینی چندگانه روی CXL در حال انجام است. او امیدوار است تا اخبار خوبی در زمینه CXL که یک روش درمانی پذیرفته شده برای توقف کراتوکونوس و اکتازیا در سراسر دنیاست تا آخر مارچ مورد تأیید FDA واقع شود.

وریکونازول در برابر کراتیت آکانتاموبا بی اثر است. 

پژوهشگران اثر 7 دارویی که به صورت موضعی برای درمان کراتیت Acanthamoeba  استفاده می شود ر مورد بررسی قرار دادند. : بتادین 1.0% ، بنزالکونیم کلرید (BZC) 0.05%، 0.02% chlorhexidine gluconate (CHG)، 0.1% propamidine isethionate، 0.02% polyhexamethylene biguanide (PHMB) ، ناتامایسین5.0% و وریکونازول (VRCZ) 1.0%. داروها در نمونه جدا شده از بیمار مبتلا به کراتیت Acanthamoeba استفاده می شوند. ناتامایسین برای درمان کیست Acanthamoeba موثر است و ادامه درمان توسط بتادین، benzalconium و PHMG مورد تأیید می باشد. هیچ کدوم از این موارد به وریکونازول حساس نبودند.

Bausch + Lomb دستگاه ZeroPhaco Handpiece جهت جراحی کاتاراکت معرفی کرد

Bausch + Lomb دستگاه ZeroPhaco Handpiece که برای لیزر فمتوسکند طراحی شده را معرفی کرد. این قطعه های یک بار مصرف I/A با یک سوزن 15 یا 30 درجه برای برداشتن کاتاراکت نرم که توسط لیزر فمتوسکند و بدون استفاده از انرژی اولتراسوند انجام می شود طراحی شده است.

CXL نتایج بلندمدت خوبی در اکتازی پس از عمل LASIK دارد

پژوهشگران نتایج 14 بیمار که با CXL درمان شده بودند و 42 ماه تحت نظر بودند را گزارش کردند. بهبود در حدت بینایی، cylindrical refraction و ماکزیمم مقدار K بدون عوارض جانبی قابل توجهی حفظ شد. UDVA و CDVA به طور معنی داری به ترتیب از 0.78 ± 0.61 logMAR به 0.53 ± 0.36 logMAR و از 0.27 ± 0.23 logMAR به 0.19 ± 0.13 logMAR  بهبود یافت (P≤.028). هیچ چشمی نبود که یک خط اسنلن یا بیشتر UDVA و CDVA افت دید داشته باشد. در آخرین معاینه ماکزیمم K در 5 چشم کاهش داشت (≥1.0 D)  و در 15 چشم ثابت بود.

طول بیشتر axial با چرخش toric IOL مرتبط است

پژوهشگران به صورت آینده نگر، نتایج بلند مدت toric IOL (Acrysof IQ toric SN6AT IOL) برای اصلاح آستیگماتیسم در 302 بیمار کاتاراکت را بررسی کردند. Toric IOLها با وجود چرخش، مفید نشان داده شده اند. میانگین چرخش IOL دو سال پس از عمل 4 تا 5 درجه بود. اما 6 بیمار چرخش IOL آنها بیشتر از 20 درجه بود و axial length  همه آنها 25.0 mm و بیشتر بود و همه آنها آستیگماتیسم موافق قاعده داشتند. همچنین IOL ها همیشه در عرض10 روز پس از عمل چرخیده بود.

PRK با ثبات 20 سال به بالا

پژوهشگران ایمنی و اثربخشی PRK در 42 بیمار در طول 20 سال را مورد بررسی قرار دادند. متوسط رگرسیون مایوپی آنها در20 سال 0.5 D بود، به ویژه در افرادی که در زمان جراحی کمتر از 40 سال داشتند. قدرت قرنیه بدون تغییر باقیمانده بود اما axial length به طور میانگین  0.84 mm افزایش داشت (P < 0.0001). هیچ عوارض تهدید کننده بینایی در بلند مدت وجود نداشت.

Avedro اعلام کرد : دراوی جدید خود برای CXL را جهت تأیید مجدد به FDA ارسال کرده است

Avedro مصرف دراوی جدید خود برای محلول چشمی ریبوفلاوی/ سیستم KXL را جهت تأیید مجدد به FDA ارسال کرد.

 

انجمن جراحان قرنيه و رفركتيو ايران

دكتر سيد حسام هاشميان

h-hashemian@tums.ac.ir

 

انجمن چشم پزشکی ایران
آدرس:  تهران، خيابان کارگر شمالی، نرسيده به خيابان فاطمی،کوچه فردوسی، پلاک 3، طبقه اول
تلفن: 66919061-2   فاکس: 66942404 www.irso.org

©2013 Iranian Society of Ophthalmology. All rights reserved.

فایل: New42Aban93.pdf
 

عنوان خبرنامهنویسندهنمایش خبرنامهدانلود خبرنامه
  خبرنامه شماره 22 فروردین 1395 دکتر حسام هاشمیان
  خبرنامه شماره 21 آبان 1394 دکتر حسام هاشمیان
  خبرنامه شماره 20 شهریور 1394 دکتر حسام هاشمیان
  خبرنامه شماره 19 فروردین 1394 دکتر حسام هاشمیان
  خبرنامه شماره 18 بهمن 1393 دکتر حسام هاشمیان
  خبرنامه شماره 17 دی 1393 دکتر حسام هاشمیان
  خبرنامه شماره 16 آبان 1393 دکتر حسام هاشمیان
  خبرنامه شماره 15مهر 1393 دکتر حسام هاشمیان
  خبرنامه شماره 14 شهریور 1393 دکتر حسام هاشمیان
  خبرنامه شماره 13 تیر 1393 دکتر حسام هاشمیان
  خبرنامه شماه 12 خرداد 1393 دکتر حسام هاشمیان
  خبرنامه شماره 11 اردیبهشت 1393 دکتر حسام هاشمیان
  خبرنامه شماره 10 فروردین 1393 دکتر حسام هاشمیان
  خبرنامه شماره 9 بهمن 1392 دکتر حسام هاشمیان
  خبرنامه شماره 8 دی 1392 دکتر حسام هاشمیان
  خبرنامه شماره 6 آبان 1392 دکتر حسام هاشمیان
  خبرنامه شماره 7 آذر 1392 دکتر حسام هاشمیان
  خبرنامه شماره 5 مهر 1392 دکتر حسام هاشمیان
  خبرنامه شماره 4 شهریور 1392 دکتر حسام هاشمیان
  خبرنامه شماره 3 مرداد 1392 دکتر حسام هاشمیان
  خبرنامه شماره 2 تیر 1392 دکتر حسام هاشمیان
  خبرنامه شماره 1خرداد 1392 دکتر حسام هاشمیان