خبرنامه خبرنامه قرنیه و رفرکتیو

 
عنوان خبر: خبرنامه شماره 13 تیر 1393
نویسنده: دکتر حسام هاشمیان

 تیر ماه 1393- سال دوم – شماره سیزدهم



مطالعات جدید
 

 

 

 

محصولات جدید

 

 

OPD Scan III Refractive Power / Corneal Analyzer

 

 

OPD Scan III ترکیبی از سه تکنولوژی پیشرفته به همراه تجزیه تحلیل wavefront  است که استفاده از آن در تشخیص قبل از عمل رفرکتیو نیز ساده است.

 

FDA Advisory Panel Votes That Benefits of KamraTM Inlay Outweigh Risks


KR-800S Auto Kerato-Refractometer

AKR Cornea 500 Auto-Kerato-Refractometer-Topographer

 

کمپانی InSite Vision قصد دارد تا داروی جدید DexaSite را جهت درمان بلفاریت در بزرگسالان به FDA ارائه دهد

  کمپانی InSite Vision طی دیدار صورت گرفته با FDA اعلام کرد: در نظر دارد تا پس از پایان کار تولید داروی جدید DexaSite را در سال 2015 به عنوان درمانی برای بلفاریت در بزرگسالان ارائه دهد.

 

استفاده از استروئید قبل از تشخیص کراتیت آکانتامبا با نتایج ضعیف مرتبط است

در این تجزیه و تحلیل گذشته نگر، بر روی 196 بیمار (209 چشم) مبتلا به Acanthamoeba keratitis (AK) انجام شد. به نصف این بیماران قبل از تشخیص، استروئید داده شد. تجزیه و تحلیل چندگانه نشان داد که در این عمل خطر کاهش حدت بینایی در گروه استروئید تقریباً 4 برابر بیشتر است و عمدتاً با تشخیص اشتباه اولیه کراتیت هرپسی مرتبط است. علاوه بر این، آنها دریافتند که افراد مسن و افراد با بیماری حادتر به طور مستقل دارای نتایج بدتری هستند.

 

Prismatic IOL نقطه امید در بیماران مبتلا به end-stage AMD

این مطالعه مقدماتی، ایمنی و اثربخشی Fresnel prism IOL  جدید برای انحراف تصویر از شبکیه فرد مبتلا به شبکیه سالم در چشمان مبتلا به AMD پیشرفته را بررسی کرد. افراد مورد مطالعه شامل سه بیمار مبتلا به bilateral AMD  و کاتاراکت بودند که عمل کاشت unilateral prismatic IOL نیز انجام داده بودند. برای همه بیماران  scotoma بدون diplopia گزارش شد. پژوهشگران نتیجه گرفتند که، بر روی این تکنولوژی جدید تحقیایت بیشتری انجام دهند زیرا می تواند برای بسیاری از بیماران مبتلا به end-stage AMD مفید باشد.

 

Fourier-domain OCT برا ی بررسی پاتولوژی کونژکتیو و آزمایش قرنیه مناسب است

 

پژوهشگران به صورت گذشته نگر، Fourier-domain OCT سگمان قدامی را به عنوان یک کمکی برای آزمایش قرنیه و پاتولوژی کونژکتیو مورد بررسی قرار دادند. آنها دریافتند که این دستگاه می تواند به صورت موفقیت آمیزی از قرنیه و LASIK flaps عکس گرفته و آنها را ذخیره کند. زمانیکه ترشحات گسترده یا بافت پوشاننده عروقی وجود دارد نمی تواند بافت زیرین را نشان دهد و همچنین  می تواند از ضایعات کونژ تصویربرداری کند اما، از اسکلرای زیر آن تصویربرداری نمی کند یا رابطه آنها با اسکلرا را نشان نمی دهد. ضخامت، عروق و تجمع رنگدانه ها در ضایعات کونژکتیو باعث محدودیت در تصویربرداری از اسکلرای زیرین می شوند.

در حال حاضر دانشمندان می توانند سلول های بنیادی که باعث افزایش رشد مجدد قرنیه می شوند را نمایش دهند.


مقایسه رز بنگال در مقابل درمان ریبوفلاوین فتودینامیک برای جلوگیری از پیشرفت کراتیت قارچی

 

پروتکل Tranepithelial Phototherapeutic

 Keratectomy برای درمان آستیگماتیسم نامنظم به کار می رود که بر اساس اندازه ضخامت اپیتلیوم و توسط آرتمیس با اولتراسوند دیجیتالی با فرکانس بالا اندازه گیری می شود.

 

Ring segments و cross-linking حدت بینایی در چشمان مبتلا به اکتازیا قرنیه بعد از LASIK را بهبود می بخشند

با توجه به مطالعات انجام شده، Intrastromal corneal ring segment implantation همراه با cross-linking بعد از LASIK حدت بینایی و رفراکشن در چشمهای مبتلا به اکتازیا را بهبود می بخشد.

 

مطالعات جدید نشان می دهد که سیگار باعث کاتارکت و AMD می شود.

 

OPDScan III Refractive Power/Corneal Analyzer


OPD Scan III ترکیبی از سه تکنولوژی پیشرفته به همراه تجزیه تحلیل wavefront  است که استفاده از آن در تشخیص قبل از عمل رفرکتیو نیز ساده است.

 

Abbott برای Tecnis Symfony IOL ، CE Mark دریافت می کند

 

با توجه به اخبار انتشار یافته، شرکت Abbott ، CE Mark اروپا جهت Tecnis Symfony IOL برای درمان کاتاراکت بیمارانی که پیرچشمی دارند را دریافت کرده است.

 

مطالعات بالینیalhoun Vision’s Light Adjustable Lens موفقیت نسبی در 300 بیمار  مورد آزمایش به دست آوردند

Calhoun Vision اعلام کرد 300 بیمار در مطالعات بالینی فاز3 Light Adjustable Lens (LAL) حضور داشتند.

 

مرکز مراقبت بینایی Johnson & Johnson، Supply Pack جدید 6 ماهه برای Acuvue Oasys Contact Lenses معرفی می کند

شرکت Johnson & Johnson Vision Care اعلام کرد که برند Acuvue Advance  لنزهای تماسی (برای آستیگماتیسم) و برند Acuvue Advance Plus ادامه نخواهند داد و این لنزها برای فروش در دسترس نخواهند بود.

 

CXL برای کراتیتعفونی در corneal melt مناسب است

این مطالعه آینده نگر علاوه بر درمان antimicrobial اثربخشی corneal collagen cross-linking (CXL) با ریبوفلاوین photoactivated در 21 بیمار مبتلا به کراتیت عفونی با corneal melt را بررسی کرد. گروه شاهد متشکل از 19 بیمار بود که فقط تحت درمان antimicrobial قرار گرفتند و نشان می داد عوارض در آنها نسبت به گروه CXL  بیشتر بوده است(21% vs. 0%). تفاوت معنی داری بین گروهها از نظر مدت زمان درمان و یا نتایج نهایی بینایی بیماران وجود نداشت. پژوهشگران نتیجه گیری کردند که CXL به عنوان یک درمان کمکی می تواند عوارض شدید عفونت از قبیل: corneal perforation ، عود عفونت و یا هردو را به حداقل برساند و یا از بروز آنها پیشگیری کند.

 

Light-adjustable IOLs نتایج رفراکتیو پایدار و دقیقی به همراه دارد

این پژوهش آینده نگر، تأثیر درمان ثابت و قابل پیش بینی رفرکتیو  با استفاده از لنزهای داخل چشمی  light-adjustable را بررسی کرد. 49 بیمار (53 چشم) برای این پژوهش ثبت نام کرده بودند، دو لنز light adjustments با حداکثر تغییرات در قدرت اسفریکال بین −1.98 D و +2.30 D بود و در آستیگماتیسم حداکثر to −2.68 D با خطای Axis (کمتر از 9 درجه) بود. این دو لنز نیاز به فرآیند lock-in بسته به تنظیمات قبلی دارد.

 

سیستم Staar Surgical Visian ICL Preloaded تأییدیه CE Mark  را دریافت کرد

شرکت Staar Surgical اعلام کرد که برای Visian ICL Preloaded System جدید، CE Mark دریافت کرده است. ICL مزایای زیادی برای جراحان و بیماران فراهم می کند

 

 

Aphakia با کانتکت لنز نسبت به IOL در نوزادان ارجحیت دارد

پژوهشگران نتایج 5ساله پژوهش های صورت گرفته در مورد درمان Aphakia در نوزادان (Infant Aphakia Treatment Study) را گزارش کردند. در یک آزمایش بالینی راندوم، جراحی کاتارکت با و بدون کاشت IOL در نوزادان را با کاتاراکت unilateral congenital مقایسه کردند. آنها تفاوت معنی داری در حدت بینایی بین گروهها یافت نکردند، اما جراحیهای اضافه تر و رخدادهای نامطلوب بیشتری در گروه IOL وجود داشتند. برای نوزادان زیر 7 ماه مبتلا به unilateral cataract ،پیشنهاد کردند که چشمی که  aphakic است را  برای اصلاح آن از کانتکت لنز استفاده کنند و کاشت IOL برای مواردی که در آن هزینه های کانتکت لنز سنگین باشد استفاده شود .

 

CXL تسریع شده دارای زمان کوتاهتر عمل و نتایج مشابه می باشد

این مقاله آینده نگر، نتایج دو گروه corneal collagen crosslinking (CXL) معمولی و CXL (KXL system, Avedro ) تسریع شده را مقایسه کرد که CXL تسریع شده قدرت UVA را افزایش می دهد و مدت زمانی که چشم در معرض عفونت قرار دارد را از 30 دقیقه به 3 دقیقه کاهش میدهد، در حالیکه کل انرژی در همان چشم را مثل CXL معمولی نگه می دارد. موارد مورد مطالعه شامل 48 چشم مبتلا به کراتوکونوس بود، 30 مورد با CXL تسریع شده درمان شدند و 18 نفر با CXL معمولی. در عرض یک سال نتایج ایمنی و اثربخشی هر دو یکسان بود.

 

پژوهش ها در دانشگاه Granada نشان می دهد که پس از استفاده از الکل حدت بینایی کاهش می یابد

 

 

Avedro تولید کننده انحصاری MedioCross Riboflavin برای CXL می باشد

Avedro  اعلام کرد که، برای خرید محصولات MedioCross riboflavin از Medio-Haus-Medizinprodukte (Medio-Haus), به توافق رسیده است.

 

کار با کامپیوتر باعث خشکی چشم و تغییر در اشک می شود

 با توجه به مطالعات صورت گرفته (از میان مردم ژاپنی) و مطالعه منتشر شده در JAMA Ophthalmology : استفاده از کامپیوتر برای مدت زمان طولانی باعث بیماری خشکی چشم و کاهش غللظت Mucin5AC (MUC5AC) در tears می شود.
 

 

 SMILE  نسبت به femto LASIK باعث آسیب کمتری به قرنیه می شود

پژوهشگران ویژگی های biomechanical قرنیه بعد از small-incision lenticule extraction (SMILE) و بعد از  femto LASIK را با هم مقایسه کردند. با استفاده از Ocular Response Analyzer آنها corneal hysteresis (CH), و corneal resistance factor (CRF), و 37 پارامترهای biomechanical waveform  دیگر را بررسی کردند. اگر چه در عرض یک هفته CH و CRF به صورت معنی داری در هر دو گروه کاهش پیدا کردند، سه و شش ماه پس از عمل، ارزش CH و CRF در گروه SMILE به طور قابل توجهی بیشتر از گروه femtosecond LASIK بود (P<.032). 

 

آزیترومایسین کونژکتیویت عفونی را سریع تر درمان می کند

 مطالعات investigator-masked که به صورت راندوم انتخاب شده بود شامل 286 کودک با میانگین سنی 3 سال و با ترشحات چرکی و کونژکتیویت bulbar بود. یک گروه از بیماران قطره آزیترومایسین 1.5% (به مدت سه روز دو بار در روز) و گروه دیگر قطره توبرامایسین 0.3% (به مدت دو روز هر دو ساعت و سپس به مدت 5 روز چهار بار در روز) دریافت کردند. آزیترومایسین (دوز دو بار در روز) پانچ بالینی سریعتری نسبت به توبرامایسین داشت.

 

جراحی کاتاراکت حدت بینایی در AMD حاد را بهبود می بخشد

پژوهشگران داده های جمع آوری شده از بیمارانی که در طول پژوهش AREDS2 تحت عمل جراحی کاتارکاکت قرار گرفته بودند را بررسی کردند و دریافتند که از نظر آماری، حدت بینایی پس از جراحی کاتاراکت افزایش معنی داری داشته است که تمام سطوح AMD را تحت تأثیر قرار می داد. با در نظر گرفتن، سن، زمان جراحی، جنسیت و فاصله زمانی بین قبل و بعد از جراحی؛ نوع و شدت کاتاراکت و میانگین تغییرات در حدت بینایی به شرح زیر بود: چشمهایی با AMD خفیف 11.2 letters، با AMD متوسط 11.1 letters و با AMD حاد 8.7 letters ، کسانی که با آتروفی غیرمرکزی بودند  8.9 letters به دست آورند و با AMD پیشرفته  6.8 letters را به دست آوردند.

 

آیا ما برای افراد نابینا (نابینای اولیه و ثانویه)آموزشهایی داریم؟

 "Change-management" مفهومی است که رویکرد جامعی برای آمادگی افراد  نابینا توصیف می کند که شامل راه حل هایی از نظر آمادگی روانی، حرکتی و مشکلات بینایی که به علت نابینایی با آن مواجه می شوند می باشد. بیشتر از 3/2 (دو سوم) از 50 نفر افسرده بودند. زندگی خانوادگی، زندگی اجتماعی و شغل این افراد به ترتیب  44%، 66%  و 74% تحت تأثیر قرار گرفت. نتایج پژوهش ها نشان می دهد که سیاست های بهداشتی باید اصلاح شود تا اطمینان حاصل شود که بیمارستان ها و چشم پزشکان شخص نابینا را درمان می کنند نه چشمهای نابینا. 


 

عنوان خبرنامهنویسندهنمایش خبرنامهدانلود خبرنامه
  خبرنامه شماره 22 فروردین 1395 دکتر حسام هاشمیان
  خبرنامه شماره 21 آبان 1394 دکتر حسام هاشمیان
  خبرنامه شماره 20 شهریور 1394 دکتر حسام هاشمیان
  خبرنامه شماره 19 فروردین 1394 دکتر حسام هاشمیان
  خبرنامه شماره 18 بهمن 1393 دکتر حسام هاشمیان
  خبرنامه شماره 17 دی 1393 دکتر حسام هاشمیان
  خبرنامه شماره 16 آبان 1393 دکتر حسام هاشمیان
  خبرنامه شماره 15مهر 1393 دکتر حسام هاشمیان
  خبرنامه شماره 14 شهریور 1393 دکتر حسام هاشمیان
  خبرنامه شماره 13 تیر 1393 دکتر حسام هاشمیان
  خبرنامه شماه 12 خرداد 1393 دکتر حسام هاشمیان
  خبرنامه شماره 11 اردیبهشت 1393 دکتر حسام هاشمیان
  خبرنامه شماره 10 فروردین 1393 دکتر حسام هاشمیان
  خبرنامه شماره 9 بهمن 1392 دکتر حسام هاشمیان
  خبرنامه شماره 8 دی 1392 دکتر حسام هاشمیان
  خبرنامه شماره 6 آبان 1392 دکتر حسام هاشمیان
  خبرنامه شماره 7 آذر 1392 دکتر حسام هاشمیان
  خبرنامه شماره 5 مهر 1392 دکتر حسام هاشمیان
  خبرنامه شماره 4 شهریور 1392 دکتر حسام هاشمیان
  خبرنامه شماره 3 مرداد 1392 دکتر حسام هاشمیان
  خبرنامه شماره 2 تیر 1392 دکتر حسام هاشمیان
  خبرنامه شماره 1خرداد 1392 دکتر حسام هاشمیان